前列腺-全部(男性前列腺)

前列腺-全部推荐1、前列腺有什么表现? 2、前列腺的解剖形态和组织结构是怎样的? 3、前列腺怎么把全部露出来 4、男性前列腺?

前列腺有什么表现?

前列腺炎是一种常见的泌尿型生殖型疾病,主要包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。发病率极高并且让人十分困惑。近50%的男性都会遭遇前列腺炎的影响。需要对症下药,减轻病痛,外拥萄堡的‘惠古·顺堂·千蒲·方’调理即可,不用担心很快就能好的。根据患者的病理、病因,选择对症治疗是最有效可行的方法。由于临床症状复杂多样,并对男性性功能和生育功能都有一定影响,严重地阻碍了患者的生活质量,使他们的精神与肉体受到极大的折磨。

慢性前列腺炎是干扰广大年轻男性的一个非常重要的病种。所以许多人都会得此病。前列腺炎的症状如下:

1、尿路症状:尿频、尿急、尿痛以及尿不尽,晚上起夜次数增多,这是影响小便和日常生活最不舒服的方面;

2、骨盆区域疼痛:主要指会阴部,耻骨上区域以及腰骶部这些部位的疼痛、胀痛等不适,可能与前列腺炎反复发作、植物神经功能紊乱或者盆腔充血有关;

3、性功能改变:少数患者可发生,主要有性欲减退,男性性功能下降,比如说阳痿、早泄等问题;

4、合并其他问题:比如说放射痛,放射到睾丸、腹股沟区域的疼痛,误认为是睾丸、腹股沟有问题,还有可能合并有早上起来时,排尿以后尿道口滴白,或者尿道口前列腺液自己排出。

这些都是我们平常所见的前列腺炎或者慢性前列腺炎的临床表现。

5、精神神经症状:出现乏力、头晕、心慌、倦怠、睡眠差、焦虑、抑郁等,需在医生指导下合理、按时用药,防止病情加重。

前列腺炎的健康生活行为方式保健是非常重要的,具体来说包括以下几个方面:

第一、建议前列腺炎的朋友一定要多活动起来,多运动、多锻炼、多打球,多参加社会活动,一定要避免久坐。建议病人每小时坐的时间是不能超过40分钟的。

第二、希望前列腺炎的朋友能够保持乐观开朗,避免紧张、焦虑、抑郁的心态。因为良好的心理状态对前列腺炎的早日康复,也是非常重要的。同时保持早起早睡,避免熬夜的良好的生活习惯也是非常重要的。

第三、对于没有生育要求的,建议每天都要进行15-20分钟热水坐浴的时间,这样对于促进前列腺局部的血液循环,促进前列腺炎的康复也是有一定的用处。

前列腺的解剖形态和组织结构是怎样的?

前列腺的解剖形态和组织结构是怎样的?

前列腺的解剖形态前列腺是男性生殖器中最大的附属性腺,位于膀胱与尿生殖膈之间。其形态像一个圆锥体,底向上,紧贴于膀胱颈,尖向下接近尿生殖膈。圆锥形前列腺围绕尿道后部,1/3在尿道之前,2/3在后,前列腺部尿道长4~5cm。正常成人前列腺3条径线分别为左右径长4cm,上下径长3cm,前后径长2cm,重量约为20g。圆锥分前面、后面及两侧面,前面小而突出,通过耻骨前列腺韧带与耻骨下部的耻骨支相连;后面经腹会阴筋膜与直肠前壁紧贴,并与精囊和输精管邻近;中央有一直沟,近前列腺的底部沟较深。底与后面交界处,有一凹陷,两侧射精管由此进入,自输尿管壶腹和精囊连合处向前下,开口于后尿道的精阜。Lowsley(1912)根据胎儿腺体的原始管道推测,将成人之前列腺分为五叶,即前叶、中叶、后叶及两侧叶。但是,实际上两侧叶及后叶之间并无明显界限。MeNeal(1968、1972、1978)根据形态学、生理功能及病理观点,将前列腺腺体划分为中央区、外周区、移行区及尿道周围区4部分。前列腺中央区呈楔形,约占总腺体量的25%,包围于射精管周围,其尖位于精阜,底紧贴膀胱颈。外周区构成前列腺的尖部,位于中央区的外层,包绕大部中央区,仅其最上部例外。中央区约占整个腺体的70%。移行区约占腺体总量的5%,位于精阜之上前列腺前括约肌远侧段的两外侧。尿道周围区位于尿道周围,占腺体总量不到1%。中央区及周围区的分泌,在质量和功能上均有不同。据称,射出的精液,前面部分为前列腺液,后面部分为精囊液;精子大部在前面部分中,活动力较大;在后面部分中的精子活动能力弱。研究发现,若添加部分前列腺分泌之白蛋白于后部精液中,可刺激精子活动或保护精子使其不受活动抑制因子的干扰。因此认为前列腺形态学上的不同,可能与精子活动有关。前列腺的组织结构1前列腺组织构成前列腺是一个由非腺体组织如肌纤维和腺体组织构成的器官。非腺体组织集中在膀胱颈、前列腺前侧纤维肌肉组织、前列腺前括约肌和远侧的横纹外括约肌。腺体组织呈管泡状结构,开口于后尿道。腺上皮大都呈单层柱状,较大泡腔的上皮呈方形或鳞状。腺上皮细胞没有基底膜附着于有致密弹力网及丰富毛细管的结缔组织上。腺小叶及腺管埋藏于一层不随意肌中。2前列腺被膜前列腺外有两层被膜。内层为一层致密、坚韧的纤维组织和平滑肌包膜,次包膜伸入腺体实质,与前列腺的肌肉纤维相连使腺体分叶,腺体与包膜黏合甚为牢固。纤维包膜不是前列腺的外科包膜,外科包膜实为前列腺皮质,当尿道旁的前列腺腺体增生时,前列腺皮质被挤至周围,成一薄层纤维样结构,此即前列腺外科包膜。前列腺包膜还有一层外包膜即前列腺筋膜,是来源于直肠膀胱间的盆筋膜。紧贴于前列腺及膀胱颈的前面及侧面,前列腺的后面为Denonvilliers筋膜。这些筋膜在胚胎发育时均来源于腹膜并向下延长,故经会阴手术时,应避免进入腹膜腔;在显露精囊时,应辨别清楚低位之腹膜反褶。3前列腺的肌层统前列腺的平滑肌层与逼尿肌有否联系,尚有争论:有人认为有联系,有人认为只有部分联系,也有认为逼尿肌及尿道肌层是相互分开的,但在功能上前列腺肌层起到了射出精液及括约肌的作用。(1)输出精液的肌层:输出精液的肌层是围绕单个前列腺腺泡的实质性肌肉,以及包围于整个腺体外的连续性的平滑肌包膜,从腺体的后面观,此包膜极菲薄。当上述肌肉收缩时,能使前列腺液排出。前面及前外侧包膜肌层与向上延伸的横纹肌(外括约肌的一部分)界限不清,有人称为前列腺部尿道的横纹压迫肌。MeNeal观察到不同部位的前列腺纤维性基质在形态上有所不同,因此分别称为中央基质及周围基质。这种形态上的不同,也分别担负着不同的输出功能。前列腺实质性平滑肌的神经支配大都来源于α-肾上腺素能神经和胆碱能神经,支配精囊、射精管、膀胱颈部的平滑括约肌及前列腺前括约肌等神经也相同。(2)起括约肌功能的肌层:起括约肌功能的肌层由膀胱颈环状平滑肌、前列腺前括约肌及前列腺前侧面和前外侧面的横纹肌和平滑肌复合体构成。根据其基本功能的不同分为两类,管理射精的肌肉及管理尿控制的肌肉。膀胱颈部环形平滑肌及前列腺前部括约肌具有控制尿及射精的双重功能,但主要作用是在射精时关闭膀胱颈;前列腺前方及前外侧的横纹肌及随意肌群与外括约相连,主要管理尿控制。McNeal认为前列腺前部括约肌是膀胱三角区的平滑肌深部向下延伸至前列腺的管状结构,此管状结构深至精阜水平,此即所谓内括约肌,与尿道口相连接。这种肌纤维向前分散至尿道周围,前面中央略超过精阜平面。神经尿动力学方面的研究结果显示,前列腺前部括约肌受去甲肾上腺素及胆碱能神经的双重支配。支配近端尿道的去甲肾上腺素能神经也有分支至射精管,表明交感神经调节射精的同时也诱发膀胱颈和近端尿道的收缩。因而当射精时前列腺前括约肌的收缩使前列腺部尿道的近端闭合,能防止精液反流入膀胱。当前列腺切除手术时损伤了该结构的完整性,交感神经切除或应用交感神经阻滞剂时,前列腺前部括约肌功能受影响,可引起逆行射精。关于控制尿的功能尚不太确切。通过膀胱尿道造影的研究,即使切除前列腺或部分切除括约肌,有些患者膀胱颈部的关闭仍佳。有时膀胱尿道造影时自动终止排尿,可见尿液向膀胱颈逆流,这种情况有时亦可见于正常人。有些患者在造影剂充满前列腺窝时,膀胱颈持续开放,在自动终止排尿时不发生尿液向膜部尿道以上逆流。这些现象提示,尚存在一种随意控制括约肌的因素延及膜部尿道甚至膀胱颈部。通过女性尿道压力图的分析,当膀胱静止时,随意肌松弛剂仅作用于尿道的上2/5。这一现象不能解释纯为不随意肌组成的膀胱颈及前列腺前括约肌的作用。膀胱颈部的环状肌肉可引起尿流梗阻,切除或切开此括约肌则可见尿道内口扩大,梗阻症状解除。(3)尿道横纹肌:尿道横纹括约肌位于尿生殖膈,结构复杂。此肌肉自膜部尿道沿前列腺前壁向上,在中线伸展至精阜。其下部肌纤维斜形包围尿道,并与下面之膜部尿道括约肌纤维连续。横纹肌纤维在冠状切面上呈横形分布,前面较厚,两外侧面较薄,部分纤维伸入前列腺实质。在其深面,有些横行纤维进入腺体实质与纤维肌性基质混合,成年人其前面横行纤维的上端位于精阜之上。此肌肉纤维的最上部分向两侧延伸,包围前列腺上部及背部之两侧,肌肉上部向后走向尿道与逼尿肌环和三角区的下部纤维混合。前列腺部尿道的横纹肌可压迫前列腺部尿道,当其上段收缩时,前列腺部尿道之前壁斜形压迫膀胱颈之后唇。此肌由三部分神经管理,在其深部表面有α-肾上腺素能受体,因此能保持静止时的前列腺尿道的全部闭合状态,即使在前列腺切除后亦然。4前列腺上皮及腺导管在前列腺各区内,除近尿道的大导管外,整个导管腺泡系统衬有柱状分泌细胞,无论在导管及腺泡内,柱状分泌上皮细胞的形态均相同。这些细胞与前列腺基质之间相隔一层基底膜,而且基底膜平行排列。与其他的腺细胞比较,中央区的腺细胞更深,有更明显的颗粒状胞浆,而且细胞核相对较大。腺泡内每个细胞突入泡腔,故腺泡内缘起伏不平。前列腺外周区、移行区及尿道周围腺体的腺细胞核较小,于基底膜排列较整齐,胞浆染色苍白,而且泡腔内缘排列较疏松。前列腺中央区腺导管伴随射精管,其开口于近精阜处;而外周区的腺导管各自单独地开口于精阜之下到前列腺尖部尿道后外侧面的隐窝;中央区的腺导管比外周区的腺导管大,呈树状分支,形成大而不规则波形外形的腺泡;外周区的腺导管分支形成小而规则的圆形腺泡;中央区的基质长而致密,与腺泡紧密相连;外周区的基质不规则,连接松散。中央区和外周区之间这些形态及组织学区别,可以用不同的胚胎起源得到解释。中央区上皮与精囊上皮类似,提示自wollf管起源,而外周区是尿生殖窦起源。移行区的小导管来自前列腺前括约肌远侧端附近的尿道,导管在外周区和前列腺前括约肌远侧段之间分支后进入移行区。腺泡虽有平滑肌悬韧带,但其与前列腺前括约肌纤维之间相互掺和,前列腺前括约肌的周围纤维呈扇状进入移行区基质。尿道周围腺体多呈单一的直管,长数毫米,以微小导管开口于近侧段尿道。腺体数目不恒定,可有少数分支。5与前列腺密切相关的有精囊和射精管(1)精囊:左右对称,呈长椭圆形的囊袋状,上宽下窄前后稍扁。精囊呈分叶状结构,位于输精管壶腹的外侧,前列腺底的上方,紧贴膀胱后壁,并与输尿管下段交叉,其长轴与三角区外缘平行,后方为直肠前壁。精囊与直肠之间有Denonvilliers筋膜隔开。精囊长3~5cm,宽1~2cm,厚约1cm。精囊切面呈管腺状,可见袋形或憩室状结构,黏膜呈瓣膜状伸展。黏膜下层、肌层间存在与射精管壶腹相似的单管腺。精囊的输出管同其长轴平行,与输精管壶腹相汇合。精囊外有一薄层环形及纵形平滑肌,并有一层外膜覆盖。精囊动脉来自膀胱下动脉分支及痔上、痔中动脉,相互间有吻合;静脉汇入膀胱前列腺静脉丛,进入髂内静脉。精囊黏膜及肌层的淋巴较丰富,且分3~4支流入髂外及下腹淋巴结,并与前列腺、输精管壶腹、膀胱直肠淋巴结交通。精囊的大小随年龄及充盈程度而不同,老年人随性功能减退而逐渐缩小,囊壁变薄。精囊的分泌物是精浆的主要成分。(2)射精管:左右对称,为左右精囊管及左右输精管壶腹汇合形成的一对细小管道,长约2cm。射精管并非单纯管样结构,每一射精管之起始部有一较宽的射精管窦,从此处穿入前列腺底部,然后向其前下内方,行经前列腺中叶与后叶之间,到达精阜两侧。射精管为前列腺后及中叶的分界线,射精管开口于后尿道精阜上。其动静脉,淋巴及神经支配与精囊相同。

前列腺怎么把全部露出来

前列腺怎么把全部露出来

前列腺是在身体里面的,就在阴囊和肛门之间的会阴里面,是不能露出来的。

男性前列腺?

男性生殖器附属腺中最大的实质性器官。由前列腺组织和肌组织构成。解剖学结构1、前列腺是男性生殖系统的附属腺,为不成对的实质性腺体,位于膀胱与尿生殖膈之间,包绕尿道根部,其形状和大小均似稍扁的栗子。上端宽大,下端尖细,体的后面较平坦,贴近直肠,可经直肠指诊触及。纵径3cm,横径4cm,前后径2cm,重约20g。它的大小、功能很大程度上依赖于雄激素。小儿前列腺很小,性成熟期迅速生长;老年人腺组织逐渐退化,腺内结缔组织增生,形成前列腺增生,压迫尿道,引起排尿困难。2、前列腺囊位于尿道背侧前列腺深部,为较大的盲囊,开口于精阜。它的上皮与前列腺的腺泡相似,有时有纤毛,常有许多皱襞和腺样凹陷。前列腺囊是胚胎发生时Mül-ler管的残迹,也称男性子宫。先前认为它没有功能,近年有学者认为它也是男性生殖系统的附属腺。组织学结构1、由30~50个复管泡状腺组成,汇成15~30条导管,分别开口于尿道。结缔组织和平滑肌构成前列腺被膜,并伸入腺内构成腺的间质,分隔包围腺泡和导管。前列腺的腺泡腔较大,腺上皮常形成许多乳头或皱襞伸入腺腔,故腺腔很不规则。腺上皮类型不一,由单层立方、单层柱状以至假复层柱状,其变化与雄激素的水平有关。腺泡细胞的胞质内有丰富的粗面内质网,核上区有发达的高尔基复合体,顶部含大量分泌颗粒。上皮细胞有较强的酸性磷酸酶活性,腺腔内常有圆形或卵圆形的前列腺凝固体,直径0.2~2mm。凝固体是由分泌物浓缩而成,可发生钙化,其切面呈同心圆的板层状。这种结构随年龄而增多。2、腺可分三组:①粘膜腺:最小,位于尿道粘膜内,导管开口于尿道;②粘膜下腺:位于尿道粘膜下层,导管于精阜两侧开口于尿道;③主腺:位于前列腺的外围,占前列腺的大部分,亦开口于精阜两侧。粘膜腺易患结节性增生而压迫尿道。前列腺癌多发生于主腺。癌变时,腺细胞酸性磷酸酶活性显著增强,检查此酶有助于前列腺癌的诊断。3、前列腺分泌物是精液的主要成分,为无色混浊液,呈弱酸性(pH6.5),富含蛋白水解酶,纤维蛋白溶酶,有液化精液的作用;还含高浓度的锌、柠檬酸和酸性磷酸酶,后二者是检测前列腺功能和法医鉴定精液的敏感指标。前列腺的分泌活动受睾酮调节。相关疾病与治疗1、前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)又称前列腺肥大,增生腺体位于膀胱颈,使尿路梗阻,引起尿频和排尿困难,严重影响患者的生活质量,是中老年男性的常见疾病,又称良性前列腺肥大,在泌尿外科住院患者中,它仅次于尿石症,居第2位。2、治疗方法①药物治疗:现如今治疗BPH的一线药物是α受体阻剂、5α还原酶抑制剂和植物药。其中,α受体阻剂起效快,对于不同位置的不同程度的前列腺肥大都有效,但只对症状比较轻、前列腺体积比较小的患者有良好的疗效,而且可能引起体位性低血压;5α还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积,逆转疾病的进展,改善症状,但起效相对慢,一般需要连续服药2~3个月以上才起效,此外可能有勃起功能障碍、性欲低下等症;将α受体阻剂与5α还原酶抑制剂联合治疗虽然比单药治疗更能有效降低BPH临床进展率,减少急性尿潴留发生率,但不良反应和费用也相应增加。植物药治疗前列腺增生症的机制现如今还不明确,现如今仍然缺乏高质量、大规模、安慰剂对照的长程临床试验来进一步检验植物药疗法的有效性和安全性。②理疗:场效消融治疗前列腺增生的工作原理是通过在人体内建立电场,电场聚集产生高热,使蛋白质产生不可逆的变化,前列腺细胞和平滑肌细胞凝固坏死,经过一段时间后脱落,减轻对尿道的压力。但是,场效消融治疗的痛苦随温度的增高而增大,温度低则治疗时间长,效果差,而且探头接触组织表面有损伤,易结痂和钙化。超声波疗法是根据医用超声波能改善局部血液和淋巴循环,加强局部新陈代谢,使酸中毒减轻,从而达到缓解或消除疼痛。利用超声波治疗前列腺肥大,患者尿频、尿急、尿痛、会阴部及下腹部隐痛不适症状全部消失,夜尿次数明显减少,尿等待、尿不尽、尿分叉症状改善,B超检查患者增生的前列腺体积有不同程度的缩小,既使造价低廉的超声波治疗仪在治疗前列腺疾病时显效及治愈率也可达到82%。从安全无副作用角度看,值得一提的是几种无损伤疗法,如磁疗法、红外线疗法等。磁场可使血管壁和细胞膜的通透性得到改善,血流量增加、促使BPH患者前列腺血流速度加快,导致炎性渗出物吸收和消散,起到消肿止痛的作用,并缓解平滑肌痉挛,减轻梗阻性症状,同时通过细胞自身组织的修复缩小了腺体的体积,排尿阻力减小。红外线治疗前列腺疾病由于使用较为方便,副作用小,疗效较好,在临床上得到了越来越广泛的应用。③手术:通过腹腔镜手术对于体积较大的前列腺增生是一种可选择的方法,此手术安全可靠,术后可免除膀胱冲洗,患者恢复快。高强度聚焦超声(HIFU)治疗前列腺增生较为安全,并发症少,易耐受,复发率低,但患者术前要实施蛛网膜下腔麻醉,且均应留置导尿管,而且前列腺体积不大、纤维化性前列腺增生者可能会引起多种并发症,且术后一段时间内病灶复发的几率较高。