尿道下裂手术为什么对体重有要求介绍1、尿道下裂一次手术成功率 2、尿道下裂——临床执业医师辅导 3、成人尿道下裂手术难点有哪些? 4、尿道下裂手术:挑战与谨慎 5、早期发现,早期治疗 图解.尿道下裂症状&治疗 6、尿道下裂术后要注意什么?
尿道下裂一次手术成功率
尿道下裂常伴有阴茎阴囊的位置变异及包皮分布异常等畸形，通过一次手术要解决全部问题难度很大，有时甚至是不可能性的。另外多数情况下可供利用的再造尿道的"材料"有限，想要一次手术重建一个近似正常的尿道很难。会阴部手术感染率高，尤其是成人患者，这也是一次手术治疗的成功率低的另一原因。 治疗尿道下裂技术水平要求高，现在国际水平一期手术成功率也只有80%，还会有25%左右的病人，手术后出现尿瘘、尿道口狭窄等并发症。因为该病发病率低，有些医院对这种病人见得少，手术少，因此做这种手术时常出现各种并发症和手术不到位，造成许多病儿重复做第二次、三次手术。众多的事例提醒我们，对尿道下裂手术要慎重，一定要到专科医院就诊! 上海江东医院现在所开展的Snodgrass尿道下裂成形术，手术操作简便，整形效果满意。具有成功率高、手术创口小、恢复快、患儿痛苦小等优势，一期手术成功率>90%，分期手术成功率>95%，是治疗尿道下裂理想的手术方式，江东医院用该方法已为来自全国等28个省市的1000余名尿道断裂患者成功实施了手术，同时医院和尿道下裂患者签约承诺治疗：若首次手术不成功，再次手术完全免费。很有保障嘛，你这种情况可以去试试看。
尿道下裂——临床执业医师辅导
成人尿道下裂手术难点有哪些?
成人尿道下裂手术难点有以下几方面： 1、有无阴茎弯曲，对患者再次手术尿道成型的成败尤为关键。 2、在成人患者中分期手术有着重要的地位，对于需要广泛解剖才能解决的弯曲畸形、阴茎发育不良伴有重建材料的严重不足的病例宜考虑分期手术。 3、成人患者手术时间长。患者多次手术使局部粘连，疤痕组织多，且阴茎已发育，故术中出血较多，阴茎下弯纠正后成人的前尿道缺损更长，使得手术时间长。 4、部分成人患者在幼年时已做过手术，但因各种原因手术失败，故至成人后再手术时，阴茎局部包皮材料少或局部包皮组织疤痕多，利用局部包皮再成形尿道困难。成人阴茎阴囊局部皮肤毛囊较多，容易隐藏较多细菌，毛囊皮脂腺分泌严重，尿道分泌物增多，感染机会加大。 5、术后尿道分泌物的增多。成人尿道内每天会产生大量的分泌物，因留置导尿这些分泌物不易随尿液排出，长时间留在尿道内，则易发生尿道内感染，甚至局部伤口皮下的感染，使手术失败。 6、成人术后阴茎勃起。性发育后患者阴茎发育体积增大，容易产生阴茎勃起，尤其在夜间，术后阴茎频繁反复勃起将会使阴茎局部伤口产生张力，易使成形尿道、局部阴茎伤口裂开，手术失败。 上海江东医院采用的是目前国际上比较流行 Snodgrass法尿道下裂整形手术。手术其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子缝合。上海江东医院治疗尿道下裂手术成功率达到95%，这种方法即简单成功率又高，很少有手术后成又瘘的。同时该医院还签约治疗尿道下裂，首次手术不成功还可免费再次手术。
尿道下裂手术:挑战与谨慎
尿道下裂是一种常见的但复杂的疾病，手术方法多样，但失败率也相对较高。在这个领域，医师们常称之为“砸牌子”手术，这足以说明其挑战性。本文将分享笔者在这个领域的经验，帮助读者更好地了解尿道下裂手术。👨⚕️医生经验至关重要在选择手术时，了解你的主刀医生的经验和技能至关重要。如果医生在这个领域有丰富的经验，那么手术成功的可能性会大大增加。相反，如果医生刚开始接触这种手术，那么风险可能会相对较大。因此，请务必慎重选择。👶最佳手术时机对于手术的最佳时机，我们建议在上学前，甚至在懂事之前进行。这是因为如果孩子在懂事后发现自己的病情，可能会产生自卑感，影响他们的心理发展。🔍手术方式需定制手术的方式应根据患者的具体情况来定制。我们通常会尽量在一次手术中完成修复，即一期成形术。然而，如果患者的阴茎发育状况较差，可能需要进行二期手术。📈成功率高但仍需谨慎尽管尿道下裂手术的成功率能够达到90-95%左右，但我们仍然需要谨慎对待。手术失败的风险相对较高，因此在选择手术时，需要充分考虑患者的具体情况和医生的经验。
早期发现,早期治疗 图解.尿道下裂症状&治疗
在正常的情况下，男婴的尿道开口应该在 *** 的前端，而尿道下裂是尿道的开口位于 *** 的下腹侧，而且未被包皮所覆盖。三军总医院小儿外科主治医师陈克琦表示，如果在未割过包皮的新生儿 *** 上看见 *** 外露，则很可能患有尿道下裂。
引起尿道下裂的原因不明，可能和胎儿的 *** 组织无法正确地接受雄性激素的影响有关，目前仅知道的是胎儿在母体怀孕的12周左右，由于 *** 及尿道的发育不全所造成的生殖器异常。
陈克琦医师表示，从胚胎发育的观点来看，尿道下裂是因为两侧尿道皱（urethral folds）无法完成在中线的融合及将尿道板（urethral plate）覆盖，导致尿道在下腹侧开口而外露。
尿道下裂的患者因为尿道开口位置异常，而造成往后生活的不便，甚至是心理上的自卑感。 困扰1．无法站着小便 如果不及早矫治的话，尿道下裂的病童多半无法像正常排尿时成一直线，而是会呈伞形散开，导致尿湿裤子或鞋子的窘境，因此平时必须像女孩子般以蹲姿或是坐姿小便，在学校的团体生活里可能招致异样的眼光，造成病童心理上的伤害。 困扰2． *** 下弯的症状 如果 *** 的背侧与腹侧先天发育不对称，或是术后 *** 的下腹侧受疤痕结缔组织牵引，就可能会造成 *** 向下弯曲，导致 *** 发育不良，如果 *** 弯曲没有好好治疗的话，对日后的性生活会产生不良的影响，甚至其生育能力也受到损害。 困扰3．可能合并其他泌尿系统的疾病 疝气、隐睾症、 *** 短小或是上述之 *** 弯曲等症状均是，有些严重尿道下裂的婴儿，会出现性别异常的临床表征现象，可能生殖器外观样似女性，需要做进一步的染色体检查以确定性别。
尿道下裂疾病的治疗方法以外科手术为主，以往，在尿道下裂手术还不发达的时代，常常需要分阶段手术，而且手术的成功率也不高。如今，拜医疗科技进步所赐，目前则倾向于一次手术完成，手术的成功率也非常高，不过手术时，建议家长慎选有多例成功经验的医师是非常重要的，不但能减少手术的失败机会，也可帮助病童达到最好的治疗目标和效果。
手术的方法和困难度，因尿道开口的位置不同而有所不同，有的甚至需要取一块包皮或口腔的皮瓣来做成新尿道，而手术的并发症，包括：尿道廔管（urethral fistula）、尿道狭窄（stenosis）、或是伤口结疤造成 *** 弯曲（chordee）等。陈克琦医师表示，近几年由于显微手术的发达及手术缝线的改进，尿道下裂的手术方法有突飞猛进的发展，尤其是美国达拉斯儿童医学中心由Dr.Snodgrass发明的最先进的TIP（Tubularized Incised Plate）尿道整型手术，使以往被视为极困难的手术，在手术方法改进之后，已使手术结果大为改善，不仅成功率高、并发症率低，而且术后外型美观，成为全球治疗尿道下裂的最新趋势。
一般尿道下裂在婴儿时期容易被忽略，因为宝宝包著尿布，家长不会注意到其小便的姿势有异，直到1、2岁开始训练小便时，家长才会发现尿道下裂的男童，常会尿到裤子或两腿之间，必须跟女童一样坐着或蹲著排尿，这时家长必须尽快带宝宝就医了解状况并接受治疗。
随着现代麻醉技术与幼儿照顾的进步，宝宝只要满6个月大以上，就可以接受手术治疗，但是大多数医师仍会选择在宝宝满1岁的时候进行手术，因为担心 *** 太小使得手术可用的材料不够，影响手术的效果。因此，通常会建议家长与医师先做良好的沟通和讨论，若愈早完成手术，愈可避免孩子心中留存手术的记忆，但是至少应该在幼儿学龄前将尿道下裂完全矫治，以免影响幼儿的身心发展与学习。
尿道下裂术后要注意什么?
尿道下裂做完之后该注意什么？尿道下裂不仅会让患儿尿湿裤子带来心理阴影，成年后还可能会影响性生活或出现不育，让整个家庭都陷入压抑之中。因此，家长们要特别注意，一旦发现孩子患有尿道下裂症状，应及时进行检查治疗。尿道下裂是儿童较为常见的泌尿系统先天畸形，因此对手术技术要求更加复杂严格。患儿在手术后的护理也非常重要，可以让患儿有更好的康复效果。 做完尿道下裂在要卧床多少天？专家表示：尿道下裂手术后要卧床多久是没有固定时间的。因为术后卧床时间主要根据患儿的身体情况，尿道下裂类型都不一样。因此，制定的手术方式也不同。所以，每个人的康复护理时间也不同。此外，如果患儿在昨晚尿道下裂手术后，没有好好的护理。那么，恢复时间也会延长，还很容易出现复发的情况。 尿道下裂手术术后的注意事项： 一、应避免伤口沾水： 手术后7天之内应避免伤口沾水；千万不要忽视这些小细节，严格遵守医嘱对患儿的护理很有帮助。 二、应注意手术后休息： 尿道下裂手术后应在较为安静的地方好好休养，在手术后的2星期内应避免看电视，采取半卧位进行卧床休息，以防止眼睛的过度使用及太低头部位置使伤口肿胀加重；手术后如果休息的好，可以帮助伤口快速恢复，否则会使恢复期延长。 三、应注意避免吃止痛片： 手术当天会导致伤口有些微疼痛，随着时间的过去会越来越轻，千万不要喂患儿服用止痛片，阿司匹林药物很容易让伤口出血更为严重；值得家长特别注意的是，千万不要患儿有些微疼痛，家长就给吃止痛药，虽然缓解一时，但是会导致很多副作用，影响患儿的恢复，造成严重后果得不偿失。
